Activités péri et extrascolaires - inscriptions

Pour l'inscription à l'Accueil de Loisirs, justificatifs employeurs obligatoire.

* Champs obligatoires

Parent 1
Parent 2
Situation de Famille
Situation familliale
Garde alternée
Facturation
Quotient familial déjà fourni
Prélevement automatique
Assurance Responsabilité Civil ou assurance scolaire
Personnes à joindre en cas d'urgence
Personnes à joindre en cas d'urgence et autorisées à récupérer les enfants
Autres personnes autorisées à récupérer les enfants sur les temps péri ou extra-scolaire
Identique à l'année précédente
Pour ajouter d'autres personnnes, merci de faire un mail à maisondeshabitants@sqf38.fr
Enfant n°1
Sexe
Projet d'Accueil Individualisé (PAI)
Si oui, merci de joindre l'ordonnance récente par mail ainsi que la fiche spécifique si modification, à maisondeshabitants@sqf38.fr
Enfant bénéficaire AEEH
Type de repas
Autorisation à rentrer seul (à partir de 9 ans, pour toutes les activités péri et extra-scolaire)
Informations médicales enfant n°1
Si le vaccin a été effectué en cours d'année, merci de nous adresser la photo de la page du carnet de santé correspondante à maisondeshabitants@sqf38.fr
L'enfant n°1 a-t-il déjà eu une angine ?
L'enfant n°1 a-t-il déjà eu de l'asthme ?
L'enfant n°1 a-t-il déjà eu la coqueluche ?
L'enfant n°1 a-t-il déjà eu les oreillons ?
L'enfant n°1 a-t-il déjà eu du rhumatisme ?
L'enfant n°1 a-t-il déjà eu la rougeole ?
L'enfant n°1 a-t-il déjà eu la scarlatine ?
L'enfant n°1 a-t-il déjà eu la varicelle ?
Souhait 2024-2025 pour l'enfant n°1
Restauration collective et Garderie périscolaire
ALSH Mercredi
ALSH vacances
CLAS
Si vous n'avez pas d'autre enfant, merci de vous rendre à la fin du formulaire
Enfant n°2
Sexe
Projet d'Accueil Individualisé (PAI)
Merci de joindre l'ordonnance récente par mail ainsi que la fiche spécifique si modification, à maisondeshabitants@sqf38.fr
Enfant bénéficaire AEEH
Type de repas
Autorisation à rentrer seul (à partir de 9 ans, pour toutes les activités péri et extra-scolaire)
Information médicales enfant n°2
Si le vaccin a été effectué en cours d'année, merci de nous adresser la photo de la page du carnet de santé correspondante à maisondeshabitants@sqf38.fr
L'enfant n°2 a-t-il déjà eu une angine ?
L'enfant n°2 a-t-il déjà eu de l'asthme ?
L'enfant n°2 a-t-il déjà eu la coqueluche ?
L'enfant n°2 a-t-il déjà eu les oreillons ?
L'enfant n°2 a-t-il déjà eu du rhumatisme ?
L'enfant n°2 a-t-il déjà eu la rougeole ?
L'enfant n°2 a-t-il déjà eu la scarlatine ?
L'enfant n°2 a-t-il déjà eu la varicelle ?
Souhaits 2024-2025 pour l'enfant n°2
Restauration collective et Garderie périscolaire
ALSH Mercredi
ALSH vacances
CLAS
Enfant n°3
Sexe
Projet d'Accueil Individualisé (PAI)
Merci de joindre l'ordonnance récente par mail ainsi que la fiche spécifique si modification, à maisondeshabitants@sqf38.fr
Enfant bénéficaire AEEH
Type de repas
Autorisation à rentrer seul (à partir de 9 ans, pour toutes les activités péri et extra-scolaire)
Information médicales enfant n°3
Si le vaccin a été effectué en cours d'année, merci de nous adresser la photo de la page du carnet de santé correspondante à maisondeshabitants@sqf38.fr
L'enfant n°3 a-t-il déjà eu une angine ?
L'enfant n°3 a-t-il déjà eu de l'asthme ?
L'enfant n°3 a-t-il déjà eu la coqueluche ?
L'enfant n°3 a-t-il déjà eu les oreillons ?
L'enfant n°3 a-t-il déjà eu du rhumatisme ?
L'enfant n°3 a-t-il déjà eu la rougeole ?
L'enfant n°3 a-t-il déjà eu la scarlatine ?
L'enfant n°3 a-t-il déjà eu la varicelle ?
Souhaits 2024-2025 pour l'enfant n°3
Restauration collective et Garderie périscolaire
ALSH Mercredi
ALSH vacances
CLAS
Enfant n°4
Sexe
Projet d'Accueil Individualisé (PAI)
Merci de joindre l'ordonnance récente par mail ainsi que la fiche spécifique si modification, à maisondeshabitants@sqf38.fr
Enfant bénéficaire AEEH
Type de repas
Autorisation à rentrer seul (à partir de 9 ans, pour toutes les activités péri et extra-scolaire)
Information médicales enfant n°4
Si le vaccin a été effectué en cours d'année, merci de nous adresser la photo de la page du carnet de santé correspondante à maisondeshabitants@sqf38.fr
L'enfant n°4 a-t-il déjà eu une angine ?
L'enfant n°4 a-t-il déjà eu de l'asthme ?
L'enfant n°4 a-t-il déjà eu la coqueluche ?
L'enfant n°4 a-t-il déjà eu les oreillons ?
L'enfant n°4 a-t-il déjà eu du rhumatisme ?
L'enfant n°4 a-t-il déjà eu la rougeole ?
L'enfant n°4 a-t-il déjà eu la scarlatine ?
L'enfant n°4 a-t-il déjà eu la varicelle ?
Souhaits 2024-2025 pour l'enfant n°4
Restauration collective et Garderie périscolaire
ALSH Mercredi
ALSH vacances
CLAS
Autorisations à cocher
Je certifie sur l’honneur l’exactitude de tous les renseignements figurant sur la présente fiche et celle de mes enfants, et m’engage à prévenir la Maison des Habitants de tout changement éventuel de situation ou coordonnées.
J’atteste avoir pris connaissance et accepté le règlement intérieur, les modalités d’inscriptions et le fonctionnement des activités péri et extrascolaires.
J’autorise mon enfant à participer aux activités de la Direction Maison des Habitants y compris aux déplacements et sorties hors de la commune (quel que soit le moyen de transport).
Je déclare avoir pris connaissance qu’en cas d’urgence pour mon(mes) enfant(s) accidenté(s), les agents ont pour consigne d’appeler le 15, qui décide de l’orienter vers l’établissement le plus proche et que je serai immédiatement averti(e) par vos soins.

Conformément à la loi Informatique et Libertés du 6 janvier 1978 réformée, vous disposez d'un droit d’accès, de modification, de rectification et de suppression des données vous concernant. Afin d'exercer ce droit nous vous invitons à nous contacter.

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Nous mettons en place tous les moyens nécessaires afin d'assurer la confidentialité et la sécurité de vos données personnelles, de manière à empêcher leur accès par des tiers non autorisés.
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